Mund- Kiefer- Gesichtschirurgie

Entsteht durch Insulinüberdosierung, Auslassen einer Mahlzeit bei normaler Insulinzufuhr und übermäßige körperliche Anstrengung.

Symptomatik:

Müdigkeit, Unruhe, Heißhunger ohne Durstgefühl, Speichelfluss, Verwirrtheitszustände, Bewusstlosigkeit, Krämpfe, Blutzucker unter 50 mg/dl.

Therapie:

• Initiale Zufuhr von 150 ml 20%iger Glucoselösung, bei Bewusstlosigkeit i.v., bei Erhalt des Bewusstseins oral.

Regeln für die chirurgische Behandlung von Diabetikern in der zahnärztlichen Praxis:

• Vor dem Eingriff Absprache mit dem Hausarzt.
• Diätmahlzeiten und Insulinzufuhr müssen prä- und postoperativ exakt eingehalten werden.
• Prä- und postoperative Messungen des Blutzuckergehalts sollen vom Patienten, der dazu in der Lage ist, vorgenommen werden.
• Prophylaktisch sollten Glucoselösungen für intravenöse und orale Zufuhr in der Praxis bereitgehalten werden.
• Bei der Lokalanästhesie darf die Adrenalinkonzentration maximal 1:200 000 betragen.
• Bei Narkosebehandlungen muss eine präoperative Nahrungskarenz eingehalten werden. Dementsprechend ist die Insulinzufuhr einzuschränken. Alternativ kann auf parenterale Ernährung übergegangen werden.
• Gegebenenfalls ist die Einweisung in eine Fachklinik vorzunehmen.