Chirurgische Zahnheilkunde

Bakterien könne über verschiedene Eintrittspforten in die tieferen Gewebeschichten von Wange, Lippe und Mundboden gelangen. Solche Pforten sind z.B. die Wurzelspitzen bei infizierten Wurzelkanälen, parodontale Taschen sowie infizierter Alveolarknochen nach Extraktionen. Der Kontakt von Bindegewebe mit Bakterien löst eine heftige Entzündung aus. Wenn das seröse Exsudat nicht abfließen kann, kommt es zur Schwellung. Mit zunehmender Einwanderung von Lymphozyten und Granulozyten wird daraus ein Infiltrat. Durch die Einschmelzung von Gewebe entsteht nach zwei bis drei Tagen ein mit Eiter gefüllter Hohlraum, ein Abszess.

Die Therapie besteht in der Beseitigung des Sekretstaus und der Bakterienbekämpfung. Ein Abszess neigt nach einigen Tagen durch die ständige Gewebsauflösung zur spontanen Eröffnung mit Eiterentleerung. Ohne Therapie bleibt danach oft eine Fistel, über die sich das entzündliche Sekret entleeren kann. Die Eröffnung eines Abszesses mit dem Skalpell wird Inzision genannt. Unter einer Exzision versteht man dagegen das Herausschneiden von pathologisch verändertem Gewebe.