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20 Ihr Patientenmagazin Fotos:Ultradent mit dem Auge oder computerunterstützt bei Tageslicht oder genormten Tageslichtleuch- ten. Zusätzlich kann ein Foto diese Ist-Situ- ation dokumentieren. Und wie stark lassen sich die Zähne auf- hellen? „In der Regel können die Zähne um mindestens zwei Stufen aufgehellt werden. Es ist aber möglich, Farbveränderungen von teilweise mehr als fünf Farbstufen zu erzielen“, so Prof. Attin von der Universität Zürich. Die Zugehörigkeit zu einer Farb- gruppe kann aber nicht geändert werden. Und Zähne, die einen gelblichen bzw. bräunlichen Grundton haben, lassen sich besser aufhellen als jene, die in die Grautö- ne gehen. Die meisten Menschen gehören aber zur ersten Gruppe. Auch das Alter und die Hautfarbe sollten über das anvisierte Ziel der Aufhellung mit- entscheiden. Denn sehr weiße Zähne pas- sen eben eher zu einem jüngeren Gesicht als zu einem älteren – sonst wirkt das Er- gebnis unnatürlich. Keramischer Zahner- satz und Zähne mit Kunststofffüllungen werden von der Zahnaufhellung nicht nega- tiv beeinträchtigt. Allerdings werden sie durch den Bleichprozess auch nicht heller. Sitzt der Zahnersatz im Frontzahnbereich, muss er möglicherweise angepasst werden. In der Regel wird der sichtbare Bereich der Zähne aufgehellt – die Lächelzone. Sie kann bei jedem Menschen unterschiedlich sein und bis an die hintersten Zähne reichen. Das Ergebnis: kann lange halten „Sowohl von außen als auch von innen ein- gewanderte Verfärbungen sind mit Zahnauf- hellungsmethoden gut behandelbar“, sagt Martin Wesolowsky, Produktmanager eines internationalen Anbieters von Zahnaufhel- lungsprodukten. „Bei den inneren Verfär- bungen braucht es aber meist sehr viel mehr Zeit und Geduld für das Aufhellen der Zähne, weil der Wirkstoff tiefer eindringen muss. Mit Tiefziehschienen und Bleichgel kann es auch mehrere Monate dauern. Oberflächlich eingedrungene Verfärbungen sind dagegen oft in 10 bis 14 Tagen zu besei- tigen.“ Wie lange die Aufhellung Bestand hat, hängt unter anderem vom Verfahren des Bleichens ab. Die Aufhellung wurzelbehan- delter Zähne hält bis zu 15 Jahre an. Bei allen anderen Verfahren ist die Beständig- keit des Ergebnisses sehr unterschiedlich. Sie kann von einem halben bis zu mehreren Jahren gehen. Auch die Konsumgewohn- heiten, etwa starkes Rauchen oder Kaffee- trinken, entscheiden darüber. Eine gute Mundhygiene und regelmäßige Professio- nelle Zahnreinigungen helfen aber, die Freude am Ergebnis langfristig zu erhalten. bleaching-verfahren Die Zahnaufhellung: zu Hause oder in der Praxis Je nach Art und Intensität der Verfärbung sowie dem Aufhellungswunsch kann das geeignete Verfahren und die Dosierung des Bleichmittels individuell abge- stimmt werden – die Voraussetzung für ein optimales Ergebnis. Grundsätzlich können Sie sich die Zähne direkt in der Praxis aufhellen lassen oder zu Hause mit Hilfe von individuell hergestellten Schienen. Office-Bleaching: Schneller Bleichvorgang unter kontrollierten Bedingungen In der Praxis lassen sich Ihre Zähne in einer oder mehreren Sitzungen innerhalb eines Termins schnell und intensiv auf- hellen. Die Sitzung läuft etwa folgendermaßen ab: Sie liegen auf dem Behandlungsstuhl, ein Wangen- und Lippenspreizer oder ein Kofferdam hält die Zähne frei. Zum Schutz Ihres Zahnfleisches wird Kunststoff oder eine Vaseline rund um den Zahnfleischsaum aufgespritzt. Nun kann das hochprozentige Bleichgel oder die -paste aufgetragen werden. Nach ei- ner gewissen Einwirkzeit wird geprüft, ob der gewünschte Aufhellungsgrad er- reicht ist. Die Sauerstoffradikale wirken auch nach der Sitzung noch am Zahn weiter, wodurch es einen Nachhellungseffekt geben kann. Hinweis: Die ersten 24 Stunden nach dem Bleaching Kaffee, Tee und Rotwein sowie stark säurehaltige Lebensmittel wie Orangensaft meiden. Home-Bleaching: mit Bleichgel gefüllte Schienen für zu Hause Wenn Sie kein Sofortergebnis wünschen und auch bei den Kosten sparen möchten, entscheiden Sie sich für die Zahn- aufhellung mit einer individuell hergestellten Kunststoff- schiene. Sie können den Bleichprozess in Ihren eigenen vier Wänden durchführen. Nur zur Beratung, Abdrucknahme für die Schienen sowie die nötigen Instruktionen ist es nötig, in die Praxis zu kommen. Die Schienen können so kons-truiert werden, dass nur die verfärbten Zähne behandelt wer- den. Zu Hause füllen Sie die Schienen mit dem Bleichmittel und schieben sie über die Zahnreihen. Als Bleichmittel wird meist Carbamidperoxid eingesetzt. Es entspricht einem Wasserstoffperoxidanteil von 3-12 % und ist damit geringer konzentriert als beim Office-Bleaching. Die Schienen können Sie nachts oder stundenweise tagsüber tragen, über Tage bis Wochen oder sogar Monate – je nach Art der Verfärbung und der gewünschten Aufhellung. Hinweis: Bei beiden Bleachingmethoden können direkt nach dem Bleichpro- zess Empfindlichkeiten am Zahn auftreten. Sie verschwinden nach einigen Tagen wieder. Zusätze von z. B. Natriumfluorid und Kaliumnitrat im Bleichmittel kön- nen die Reizempfindlichkeit der Zähne minimieren. Die Wirkstoffe können auch als Vorbehandlung der Zahnaufhellung angewendet werden. Walking-Bleach-Technik: bringt wurzeltote Zähne zur Aufhellung Ein wurzelbehandelter Zahn kann sich mit der Zeit grau verfär- ben – etwa durch innere Einblutungen nach einem Unfall, frü- her häufig auch durch das Wurzelfüllmaterial. Um den Zahn aufzuhellen, kommt mit der Walking-Bleach-Technik in der Zahnarztpraxis ein spezielles Verfahren zur Anwendung. Eine Bleichpaste wird dazu in den geöffneten Zahn gebracht und dieser provisorisch verschlossen. Erst nach einigen Tagen wird das Bleichmittel entfernt, der Zahn endgültig versorgt. Bleaching

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